Sağlığın özelleştirilmesinde yeni hamleler Sağlık Bakanlığı ve bağlı kuruluşların teşkilat ve görevleri hakkında kanun hükmünde kararname Medi magazin dergisinde yayınlandı. Sağlıkta dönüşüm programı 2003 yılı yaz aylarında hükümet tarafından yayınlandı. Bu program günümüzde büyük ölçüde tamamlanmıştır. Programın özü Dünya Bankası IMF Batı Emperyalizmi tarafından çizilip tüm dünyaya dayatılmış , değişmez karşı çıkılmaz bir doğru olarak üçüncü dünyaya dikte ettirilmiştir. Ne yazık ki ülkemizde bu program destek görmüş, sendikalar ve muhalefet meslek odaları ciddi ve samimi bir karşı duruş koyamamış günlük menfaatler ön plana çıkarılarak avunulmuş programın özü kavranmamış ve halka kavratılmamıştır. Hekimlik alanında muayenehane, bağımsız çalışma vb gibi halkı ilgilendirmeyen konular tamda hükümetin istediği tarzda ele alınmış program uygulayıcıların eli güçlenmiştir. Uygulayıcı hep birkaç adım önde olmuştur. Özellikle hekim kitlesi aile hekimliği 2.ve 3. Basamakta uygulanan performans uygulamaları tarzındaki şeker kaplı drajeleri yutmuş, desteklemiş daha da yok mu? demiştir. Muayene hekimliği ve özelde çalışma tarzını eski sistemde sürdürmek isteyenler göreceli olarak daha muhalif çizgi izlemişler ancak bu muhalafette günümüzde %40 büyüklüğe ulaşan özel sağlık alanına geçmek seçeneğini kullanma yolu ile bitirmişlerdir.Özel sektör hayalini bile göremeyeceği bir kapasiteye ulaştırılmıştır. Sağlıkta dönüşüm projesi ve projenin özü : Bütün vatandaşlar ödeme güçlerine göre değişen oranlarda ödemede bulunmak üzere zorunlu bir genel sağlık sigortası ile sigortalanacaktır. SSK, Bağ-Kur ve Emekli Sandığı ortadan kalkacak ve ayrıca sigortasız olan halk da ayrıca sigortalanacak: Sağlık giderleri bu sigorta tarafından ödenecektir. ANCAK! Zorunlu olarak sigortalanan halkın ayrıca özel sigortalarca da sigortalanması özendirilecektir. Bu şekilde kişi zorunlu sigortanın verebildiğinden daha fazla hizmet alabilecektir. Zorunlu Sağlık sigortası sadece temel teminat paketinde bulunan hizmetleri verecektir (s.32)*. Genel Sağlık Sigortası (GSS) Kurumu, Sağlık Hizmetini yerinden yönetim ilkeleri çerçevesinde yapılandırılmış özerk hastaneler(eski devlet ve ssk hastaneleri), Özel hastaneler ve özel hastane statüsünde hizmet veren vakıf ve üniversite hastanelerinden alacak; alınan hizmetin karşılığı kısmen GSS, özel sigorta veya hasta tarafından nakit olarak ödenecektir (s.32,36)*.Sağlık Bakanlığı ve O’nun hastaneleri “yerinden yönetim ilkeleri doğrultusunda yapılandırılarak”, Bakanlık planlama yapan bir örgüt yapısına kavuşacaktır. Kırsal kesimde birinci basamak ve sağlık ocağı sistemi güçlendirilecek, şehirlerde bu hizmetlerin özel ve hastanın seçtiği hekimlerden ve özel sağlık merkezlerinden alması özendirilecektir(s.33)*. Sağlık çalışanlarına performansa göre ücret ödenecek (s.36), hekim ve sağlık çalışanlarının devlet memuru olma özelliği sona erecektir. Geçiş aşaması olarak hastanelere çakılı sözleşmeli personeller alınacaktır (s.38l)*. Hekimler sağlık işletmelerinde yönetici olamayacak, işletmenin sahibi ve müdürü tarafından yönetileceklerdir (s.37).bu sistem için gerekli yasalar: Genel sağlık sigortası yasası, Aile Hekimliği,Emeklilik yasası,Primsiz ödemeler yasası,SSK ve bazı sağlık kuruluşlarının devri yasası,Temel sağlık yasası,Kamu yönetimi temel kanunu,Kamu personel yasası Yerel yönetimler yasası,İl özel idareleri yasası,Belediyeler yasası,Norm kadro yönetmenliği,Performans dayalı döner sermaye