Sağlık emekçilerinin ve meslek örgütlerinin karşı çıktığı "Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği" itirazlara rağmen dün Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi.

Değişiklikle aile hekimlerinin sözleşme yenileme koşulları değişti. Ancak değişiklik bundan fazlasını kapsıyor.

Yeni yönetmeliği soL'a yorumlayan Genel Sağlık-İş Genel Başkanı Dr. Derya Uğur, aile hekimliğinin 2005 yılında ilk defa Düzce ilinde pilot uygulama olarak başladığını hatırlattı.

Aradan geçen 19 yılda iyileştirme yapılması beklenirken koruyucu sağlık hizmetleri adına olumlu hiçbir gelişme olmadığını söyledi. Uğur, "Aile Sağlığı Merkezlerinde hizmet veren sağlık emekçileri adına da olumlu hiçbir adım atılmamıştır" dedi. Derya Uğur şunları söyledi:

"Çalışma koşulları her çıkan yeni yönetmelikle daha da ağırlaştığı gibi hak edişler de her seferinde daha da azaltılmaya çalışılmıştır. Her yeni çıkan yönetmelik adeta sağlık emekçilerini ne kadar çok çalıştırıp nasıl daha az maaş öderiz üzerine özel çalışma yapılıp uygulamaya konulmuştur. Bu kez de yaklaşık 1 ay önce taslak yönetmelik olarak sosyal medyaya sızdırılıp aile hekimliğinde çalışanların gözüne sokulmuş, tepkiler ölçülmüş, sonrasında da sizin görüşleriniz bizim için önemli değil biz ne dersek o olur denilerek 30 Ekim tarihinde resmi gazetede yayımlanmıştır."

Memnuniyet anketine göre maaş, reçeteye müdahale, Bakanlıktan 'hedef muayene sayısı'

Genel Sağlık-İş Genel Başkanı, getirilen yönetmelikle yapılacak değişiklikleri şöyle özetledi:

 "Bakılabilecek tavan nüfus yıllardır 4 bindi, şimdi ancak 3 bin 500 nüfusa sağlık hizmeti verilecek, bu yüzden hak edişler yaklaşık 5 bin TL azalacak. 

Lohusa izlemleri bu zamana kadar performansa dahil edilmemekteydi. Bundan sonra negatif performansa girecek. Kaçırılan her bir lohusa için performansın yüzde 10’u eksik alınacak.

Son 6 ay aile sağlığı birimine gelmeyen yani hasta olmayan kişiler için 6 bin 500 TL ile 10 bin TL arasında direk hak ediş kaybına uğranacak.

Aile hekimliği biriminde yurttaşlara memnuniyet anketi yapılacak. Eğer vatandaşa "şirin" gözükmezsen, "her istediğini" yapmazsan bu sağlık emekçisine şimdiye kadar şiddet olarak dönüyordu, bu yönetmelikten sonra hak edişinde kesinti ve sağlıkta şiddet olarak yansıyacaktır. Yani memnuniyet anketine göre maaş değişimi olacak.

Yine bu yönetmelikle aile hekiminin yazdığı reçeteye müdahale edilerek hastaya hiçbir yükümlülük vermeden yazdığı reçete ile ücretinin belirlenmesi düzenlemesi gelmiştir.

Sağlık Bakanlığı her yıl hedef muayene sayısı belirleyecek. Bu hedef muayene sayısına göre hekimin maaşını düzenleyecektir. Tıpkı TÜİK'te olduğu gibi, Merkez Bankası'nın her yıl belirlediği enflasyon tahminlerinde olduğu gibi bu hedef muayene sayıları sağlık emekçilerinin alın terini gasp edecektir.

Kamuya ait binalarda şimdiye kadar sadece kira ödeniyorken, artık ödenecek kira bedelinin yanında adeta bir ekstra komisyon gibi tavan ücretin yüzde 12'sine kadar artan oranda, il sağlık müdürlüğünün döner sermayesine, nerede kullanılacağı muğlak ifadelerle belirlenmiş bir ücret ödenecektir."

'Meslek onurumuzu ayaklar altına alan bir yönetmelik'

Yani gelen yönetmelikle sağlık çalışanlarının hiçe sayıldığını kaydeden Derya Uğur, "Mesleğimizi itibarsızlaştıran, iş güvencesini yok eden, meslek onurumuzu ayaklar altına alan bir yönetmelik" dedi.

Genel Sağlık-İş olarak yönetmelikle ilgili hukuki alanda çalışmalar yaptıklarını belirten Uğur, "Önümüzdeki günlerde insanca yaşam ve çalışma koşulları hakkımızı elde edene kadar tüm mücadele yollarını kullanacağımızı bir kez daha bildiriyoruz" şeklinde konuştu.

'Hekimlerin bilimsel ve özgür meslek anlayışı hiçe sayılıyor'

Aile Hekimleri Dernekleri Federasyonu (AHEF) da konuyla ilgili bir açıklama yaptı. AHEF Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Türkü Yağmur Nehir, yeni yönetmeliğin hekimlerin bilimsel ve özgür meslek anlayışını hiçe saymak olduğunu vurgulayarak hiçbir eylemsellikten çekinmeyeceklerini söyledi.

Yönetmelikte dayatılan 6 ayda bir zorunlu hasta takibinin dünyanın hiçbir yerinde olmayan bilim dışı bir uygulama olduğunu ifade eden Nehir şunları söyledi:

"Aile sağlığı merkezlerine yapılan zorunlu hasta çağrıları; asıl takip etmemiz gereken bebek, çocuk, gebe ve yaşlılarımız için olan koruyucu sağlık hizmetlerini aksatacaktır. Sağlıklı bir bireyin 6 ayda bir doktor ziyaretine zorlanması, kaynakların verimsiz kullanılmasına yol açacaktır. Sadece sağlık harcamalarını değil; sağlıklı çalışan hastalarımız işe gidemediği için ülke geneli iş gücü kaybına da neden olacaktır.

Yeni yönetmelik, hekimlerin bilimsel ve özgür meslek anlayışını hiçe saymaktadır. Hastanın sağlık durumunu, formüller ve hesaplamalarla belirlemeye çalışmak; hekimlerin hastaya özel tedavi uygulamasını engelleyecektir. Bu tür formülsel kısıtlamalar konulması mesleki onurumuza yapılan bir saldırıdır. Hastaya ihtiyacı olan ilacı yazmamız engelleniyor, hastaneye sevk etmemiz engelleniyor. Hedef puanlar ortaya atılarak aile hekimlerinin yarısı sözleşme fesih riskiyle karşı karşıya bırakılıyor ve mesleki güvencemiz ortadan kaldırılıyor."

Sağlık Bakanı'na çağrı: 'İstifa edin'

"Zulüm yönetmeliği yüzünden istifa edecek meslektaşlarımız var" diyen AHEF Yönetim Kurulu Başkanı, "Aile hekimlerine salgınları önle, kanserleri yok et, engelleri ortadan kaldır deniyor. Dünyanın bile çözemediği sorunlar, bizlere yükleniyor. Bırakın mesleğimizi yapalım. Bırakın hastalarımıza gereken hizmeti verelim. Diplomamıza uzattığınız eliniz aile hekimliğine bir darbedir" ifadelerini kullandı.

Sağlık Bakanı'na seslenen Dr. Türkü Yağmur Nehir, "Eğer halkımızın sağlığını ve hekimlerin onurunu koruyamıyorsanız, yapmanız gereken tek şey istifa etmektir. Aile hekimleri olarak hakkımızı savunmaya devam edeceğiz ve zulüm yönetmeliğini kabul etmeyeceğiz. İş bırakmak da dahil olmak üzere gereken hiçbir eylemsellikten çekinmeyeceğiz" dedi.

HABER LİNKİ: https://haber.sol.org.tr/haber/aile-hekimligine-yeni-yonetmelik-her-yeni-degisiklikle-calisma-kosullari-agirlastiriliyor